Casos da Semana

Casos da Semana de 2021

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Feminino, 81 anos; Anamnese: Paciente deu entrada no PS com quadro de taquidispnéia há 15 dias com piora no dia da internação, pela manhã, associada a mal estar geral, inapetência e adinamia; Nega febre e outros sintomas; AP: HAS, DLP, Hipotireoidismo e Ex tabagista, fumou 40 anos, parou há 10 anos. Cirurgias: Histerectomia, ooforectomia, enterectomia por diverticulite há 10 anos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Feminino, 3 anos; HMA: Crises parciais complexas 5 vezes por semana, início há 1 ano, refratárias ao tratamento.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Feminino, 2 anos; Queixa de tosse produtiva há 3 dias; Sem antecedentes patológicos; Exame físico: normal; HD: IVAS.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Masculino, 38 anos; Episódios progressivos de epistaxe há 01 ano; Obstrução nasal à esquerda; Alteração de sensibilidade da hemiface esquerda (paranasal e peripalpebral); Hiposmia; Cefaleia ocasional.

Antecedentes pessoais: nega comorbidades e uso de medicamentos.

Exame físico: Parestesia na hemiface esquerda (território de V2); Nasofibroscopia - lesão submucosa na parede superior e lateral da cavidade nasal esquerda com leve desvio do septo.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Seguimento oncológico por câncer de orofaringe; (55 anos); Assintomático.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Feminino, 1 ano e 11 meses; Nascida a termo, parto cesárea, com Apgar de 8/9; Hipotonia desde o nascimento, atualmente não senta e não sustenta o tronco; Dificuldade de alimentação (“não deglute e baba bastante”, gastrostomia com 20 dias); Surdez bilateral; Crises convulsivas controladas com Carbamazepina (Tegretol®) e Fenobarbital (Gardenal®).

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Masculino, 22 anos; Abaulamento endurecido e com aumento progressivo há um ano na parótida direita; Nega tabagismo.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Masculino, 46 anos; HMA: Alterações comportamentais e mudanças de personalidade progressiva, culminando com quadro demencial; Paciente refere dor crônica em pés e mãos e “facilidade para fraturas” há anos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Masculino, 42 anos; QD: Dispneia e tosse sem expectoração há 5 anos associado a perda ponderal não aferida (sic). IDA: Fenômeno de Raynaud; Artralgia; Refluxo gastroesofágico.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Feminino, 89 anos; Dor na perna esq. há 1 ano; Piora há 3 m após queda da altura; EF: s/ sinais flogísticos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Feminina, 49 anos, natural e procedente de São Paulo; HMA – Dores no corpo. Diabetes insipidus há um mês; Nega outros sintomas; Exame  físico sem alterações; Sem antecedentes patológicos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Feminino, 70 anos.

06/2012: Abaulamento em região cervical esquerda de crescimento lento e progressivo há 2 anos; Nega outras lesões; Nega perda ponderal ou sudorese; Nega histórico transfusional ou hospitalizações anteriores.

AP: DM e HAS, sem outras comorbidades;

Solicitado: TC de estadiamento, USG Biópsia e exames laboratoriais.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Feminino, 40 anos, com queixa de dor no mesogastro há 1 dia; Perda ponderal de 8 kg em 20 dias; Inapetência; Sem comorbidades.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Masculino, 26 anos; Previamente hígido; refere cirurgia para implante de próteses mamárias de silicone há 2 anos; Deu entrada no PS do HSP com tosse, dispnéia, escarros hemoptóicos, febre e turvação visual; Quadro com evolução de 4 dias, iniciado 3 dias após aplicação não médica de silicone industrial em gel nas regiões glúteas e nas coxas.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

RN, Feminino, 7m; RNAT, AIG, Apgar 9/10; Óbito de irmão (98d); Pais consanguíneos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Masculino, 45 anos; Dor no punho esquerdo e parestesia nos dedos indicador e médio da mão, há 01 semana, iniciada após esforço excessivo (digitação).

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Feminino, 52 anos; Nódulo visto em ultrassom na região cervical à esquerda.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Masculino, 61 anos; Pan-hipopituitarismo há 6 meses; Sem antecedentes clínicos dignos de nota.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Feminino, 34 anos; Sem antecedentes dignos de nota; Achado incidental de nódulo pancreático em TC realizada no Pronto-Socorro; para investigação de pielonefrite aguda; Marcadores tumorais normais.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Masculino, 69 anos;  Alteração da marcha há 11 anos; Surdez há 5 anos; Incontinência e urgência urinárias há 1 ano; ENMG: sinais crônicos de comprometimento dos miótomos C5 e C6; bilateralmente, localizando o comprometimento no segmento pré-ganglionar dos neurônios motores.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Paciente sexo feminino, 58 anos. Carcinoma de células escamosas de colo de útero em terapia neoadjuvante (radio e quimioterapia). Nódulo palpável na mama direita.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

ID: Masculino, 3 anos.

QP: Queixa de febre e dor abdominal difusa há cerca de 3 meses.

HMA: Nos últimos 3 meses apresentou aumento progressivo do volume abdominal, associado a dor e episódios de febre intermitente, diarreia e anorexia. Há duas semanas, foi atendido em um pronto-socorro de outro serviço com piora dos sintomas, onde foi constatada anemia. Internou para investigação, sendo realizados RX e tomografia de tórax e abdome.

AP: Nega comorbidades, uso de medicações ou alergia.

EF: Abdome globoso com fígado palpável 4 cm abaixo do RCD.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Masculino, 56 anos; Dor abdominal há 1 mês; Massa palpável mesogástrica.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Feminino, 52 anos; Dispneia há 1 dia; HIV positivo em uso irregular de terapia antirretroviral; CEC de orofaringe em tratamento com radioterapia.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

Lactente, masculino, 3 meses, nascido a termo (41 sem) de parto normal, 2800g, APGAR não disponível, procedente da Santa Casa de Bauru; Anamnese: Mãe com 16 anos, condições socio-econômicas precárias, pré natal desconhecido; Encaminhado ao serviço de cirurgia cardíaca do HCM com diagnósticos de hipoplasia do VD + atresia de tricúspide Tipo IB (CIV restritiva) + CIA ampla + Persistência do Canal Arterial.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

71 anos;

QC: Paciente em tratamento para obstrução arterial crônica descompensada no MID com lesão atrófica. Há 1 dia paciente apresenta alteração sensitiva ao nível do dermátomo D10 e hemiplegia dos membros inferiores;

AP:

- Hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia.
- Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal corrigido por stent endovascular em 2014.
- Aneurisma de artérias poplíteas com embolização para os MMII.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Feminino, 43 anos; Antecedente pessoal: linfoma Não-Hodgkin tratado há 4 anos; Atualmente evolui com lesão intratraqueal de crescimento lento.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Feminino, 51 anos; Mamografia de rastreamento; AP: Nefrectomia direita há 6 anos (carcinoma). Metástases em parede abdominal (hipocôndrio direito) há 3 anos. Atualmente em quimioterapia.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Masculino 44 anos, proveniente de SP, pedreiro, cônjuge HIV +; Dispneia progressiva, associado a tosse seca há 3 meses, febre intermitente e perda ponderal de 8 Kg em 2 meses; Tabagista 20 maços-ano; Sorologia HIV: neg. VDRL: não reagente; BAAR (3 amostras): neg; Bacterioscopia do lavado broncoalveolar: neg.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Masculino, 17 anos, natural e procedente de Bauru; HDA: Refere quadro de vômitos refratários há 1 ano, associado a soluços e alguns episódios de engasgos; Exames: EDA (gastrite leve); Ultrassonografia abdominal normal.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Feminino, 9 anos.

13/03/2015: entorse leve do tornozelo esquerdo (inversão do pé).

15/03/2015: início do quadro de dor acentuada que a impede de deambular ou mesmo pisar.

18/03/2015: procura onde realiza RX e TC (mostrados a seguir). Conduzida com AINES, analgésicos e repouso.

22/03/2015: sem melhora do quadro álgico procura novamente.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Feminino, 60 anos; Queixa de sangramento vaginal pós-menopausa; Histórico: CA de mama tratado com quadrantectomia e terapia adjuvante em 2009, em acompanhamento sem sinais de recidiva; Encaminhada para a realização de exames de imagem.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Feminino, 44 anos; Antecedente de abordagem cirúrgica em 2008 na mama esquerda por CDIS; Exames de controle pós-operatórios categorizados como BIRADS 2 entre 2008 e 2010.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

Feminino, 9 anos, traço alfa talassêmico; Assintomática; Exame físico: Massa palpável em hipogástrico em linha média, abaixo da cicatriz umbilical, arredondada, não dolorosa, aprox. 10 cm, sem queixas álgicas ou outros sintomas; Laboratório no PS.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Sexo Feminino, 11 anos. HMA – Déficit de crescimento e  diabetes insipidus há 4 meses. Nega outros sintomas. Sem antecedentes patológicos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Masculino, 61 anos, natural de São Paulo-SP. Refere quadro de rouquidão há 1 ano. Comorbidades: Carcinoma espinocelular de base de língua com linfonodomegalia cervical metastática. Hipertensão, diabetes e tabagismo.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Feminino, 50 anos; Dor lombar há 2 anos; US com nódulos renais bilaterais. Exames laboratoriais: sem alterações. Antecedentes: Histerectomia há 5 anos por leiomiomas. Refere alergia a contraste iodado.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Masculino, 33 anos. Pedreiro; Tabagista 3 maços/dia. Dispneia progressiva há 2 meses, associada a disfagia para sólidos e febre baixa. Lesão ulcerada em palato mole há 4 meses; Perda ponderal de 10 kg no período. Exames Laboratoriais (incluindo HIV e escarro) dentro dos limites da normalidade.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

Masculino, 2 anos e 7 meses; Febre há 11 dias (2 a 4 picos diários), tosse e dor abdominal; Em uso de amoxicilina há 7 dias para OMA; AP: Sem comorbidades.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Feminino, 22 anos; QD: Dor na virilha direita de longa data, pior há 3 meses; Nega trauma ou cirurgia prévia; Academia 2x/semana; Melhora dor com alongamento.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Feminino, 54 anos, natural de São Paulo-SP; Massa palpável cervical alta à direita há cerca de 5 anos, indolor e de crescimento indolente, com pouca mobilidade ao exame físico.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Feminino, 51 anos; Iniciou quadro com edema assimétrico da mama esquerda, associado a sinais flogísticos e febre.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Feminino, 40 anos; sem queixas respiratórias.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Masculino, 50 anos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Feminino, 52 anos; Quadro clínico: Edema de face, endurecido à palpação.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Masculino, 72 anos; Ressecção de nervo na região lombar há 5 meses com diagnóstico histológico de melanoma.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Masculino, 41 anos; Queixa de lombalgia à direita e hematúria há 3 dias; Refere episódios anteriores de urolitíase; Nega comorbidades.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Masculino, 33 anos; Dor no punho esquerdo ao pegar peso, de início há 4 meses.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Sexo feminino, 30 anos, gestante no oitavo mês; Nódulo palpável na mama direita; Mãe e avó com neoplasia mamária.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

RNPT tardio; PIG <p3; Apresentando fosseta sacral.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

47 anos, Feminino; Dor lombar.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Masculino, 9 anos; Com diagnóstico de síndrome de Noonan desde o nascimento, apresenta-se com aumento progressivo do volume facial.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Pediatria da SPR (Geped)

RN, sexo feminino, procedente de Ribeirão Preto – SP; A termo, AIG, Apgar 9/9; Diagnóstico pré-natal de cardiopatia complexa; Primeiros dias de vida: taquipnéia leve.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Sexo feminino, 56 anos; Tumoração no dedo há 2 anos.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

Sexo feminino, 6 anos, com queixa de dispneia crônica.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Paciente do sexo feminino, 55 anos. Dor no andar superior do abdome há 50 dias. Exame físico: massa palpável no HCD.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço da SPR (Gecape)

Feminino, 42 anos; Dados clínicos indisponíveis.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Mama (Gema)

Feminino, 36 anos; Queixa palpável na mama direita há 10 meses. Realizada ultrassonografia da mama direita.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos do Tórax da SPR (Geto)

46 anos. Perda ponderal, sudorese noturna, fadiga, dispneia e dor tipo pleurítica em hemitórax esquerdo há 7 dias. Referiu ainda dispepsia crônica.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Masculino 63 anos. Dispneia e insuficiência respiratória.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)

Feminino 38 anos. Febre e cefaleia há uma semana.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Paciente de 14 anos, sexo feminino. Queixa de escoliose desde o nascimento.

Imagem História Clínica Resumo do Caso
Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)

Sexo masculino, 86 anos. Dor em andar superior do abdome há 2 dias; diagnóstico clínico, laboratorial e radiológico de pancreatite aguda leve.